PL
EN
DE
Aplikacja ESTA
O autoryzacji ESTA
Wymagania
Metody płatności
FAQ
Kontakt
Strona główna
Aplikacja ESTA
O autoryzacji ESTA
Wymagania
Metody płatności
FAQ
Kontakt
Wniosek o ESTA do USA
Krok 1
Krok 2
Zapłać
Otrzymaj wizę
drogą elektroniczną
Krok 1
Nr wniosku:
INFORMACJE O WNIOSKODAWCY
Pierwsze imię
Nazwisko
Adres e-mail
Wprowadź ponownie adres e-mail
(dwa adresy e-mail muszą się zgadzać)
Płeć
Mężczyzna
Kobieta
Transseksualista
Data przyjazdu
Jeśli nie masz biletu, podaj przybliżoną datę wyjazdu. Jeśli Twój wyjazd nastąpi w ciągu następnych 72 godzin, skontaktuj się z nami telefonicznie.
Czy jesteś znany pod innym nazwiskiem lub pseudonimem?
Tak
Nie
Pierwsze imię
Nazwisko
Data urodzenia
Dzień
------
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Miesiąc
------
styczeń
luty
marzec
kwiecień
maj
czerwiec
lipiec
sierpień
wrzesień
październik
listopad
grudzień
Rok
------
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
Kraj / terytorium urodzenia:
------
Niemcy
Austria
Szwajcaria
Włochy
Hiszpania
------
Afganistan
Albania
Algeria
Andora
Anglia
Angola
Anguilla
Antigua i Barbuda
Antyle Holenderskie
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Azerbejdżan
Azory
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Bułgaria
Burkina Faso
Burundi
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
Gabon
Gambia
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Holandia
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Irlandia Północna
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Korea Południowa
Korea Północna
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Ludowa Republika Konga
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Madagaskar
Madera
Majotta
Makau
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Mjanma (Birma)
Mołdawia
Monako
Mongolia
Montserrat
Mozambik
Namibia
Nauru
Nepal
Nevis
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Palestyna
Panama
Papua-Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polinezja Francuska
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Senegal
Serbia
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Słowacja
Słowenia
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Stolica Apostolska
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szkocja
Szwecja
Święta Helena
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Turks i Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Walia
Wallis i Futuna
Wenezuela
Węgry
Wietnam
Wspólnota Terytorialna Saint Pierre i Miquelon
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze
Wyspy Kanaryjskie
Wyspy Marshalla
Wyspy Normandzkie
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Wyspy Zielonego Przylądka
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Miasto urodzenia:
Szczegóły paszportu
Numer paszportu
Obywatelstwo
------
Niemcy
Austria
Szwajcaria
Włochy
Hiszpania
------
Afganistan
Albania
Algeria
Andora
Angola
Anguilla
Antigua i Barbuda
Antyle Holenderskie
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Azerbejdżan
Azory
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Bułgaria
Burkina Faso
Burundi
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechosłowacja
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
Gabon
Gambia
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Holandia
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Jugosławia
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Korea Południowa
Korea Północna
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Ludowa Republika Konga
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Madagaskar
Madera
Majotta
Makau
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Mjanma (Birma)
Mołdawia
Monako
Mongolia
Montserrat
Mozambik
Namibia
Nauru
Nepal
Nevis
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Palestyna
Panama
Papua-Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polinezja Francuska
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Senegal
Serbia
Serbia i Czarnogóra
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Słowacja
Słowenia
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Stolica Apostolska
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szwecja
Święta Helena
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Turks i Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Wallis i Futuna
Wenezuela
Węgry
Wielka Brytania
Wietnam
Wspólnota Terytorialna Saint Pierre i Miquelon
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze
Wyspy Marshalla
Wyspy Normandzkie
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Wyspy Zielonego Przylądka
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich
Krajowy numer identyfikacyjny
Osobisty numer identyfikacyjny
Data wydania
Dzień
------
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Miesiąc
------
styczeń
luty
marzec
kwiecień
maj
czerwiec
lipiec
sierpień
wrzesień
październik
listopad
grudzień
Rok
------
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
Data ważności
Dzień
------
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Miesiąc
------
styczeń
luty
marzec
kwiecień
maj
czerwiec
lipiec
sierpień
wrzesień
październik
listopad
grudzień
Rok
------
2040
2039
2038
2037
2036
2035
2034
2033
2032
2031
2030
2029
2028
2027
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2018
Państwo wydające
------
Niemcy
Austria
Szwajcaria
Włochy
Hiszpania
------
Afganistan
Albania
Algeria
Andora
Angola
Anguilla
Antigua i Barbuda
Antyle Holenderskie
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Azerbejdżan
Azory
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Bułgaria
Burkina Faso
Burundi
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechosłowacja
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
Gabon
Gambia
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Holandia
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Jugosławia
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Korea Południowa
Korea Północna
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Ludowa Republika Konga
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Madagaskar
Madera
Majotta
Makau
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Mjanma (Birma)
Mołdawia
Monako
Mongolia
Montserrat
Mozambik
Namibia
Nauru
Nepal
Nevis
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Palestyna
Panama
Papua-Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polinezja Francuska
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Senegal
Serbia
Serbia i Czarnogóra
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Słowacja
Słowenia
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Stolica Apostolska
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szwecja
Święta Helena
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Turks i Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Wallis i Futuna
Wenezuela
Węgry
Wielka Brytania
Wietnam
Wspólnota Terytorialna Saint Pierre i Miquelon
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze
Wyspy Marshalla
Wyspy Normandzkie
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Wyspy Zielonego Przylądka
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich
Czy kiedykolwiek otrzymałeś paszport lub dowód osobisty na podróż do innego kraju?
Tak
Nie
Państwo wydające
------
Niemcy
Austria
Szwajcaria
Włochy
Hiszpania
------
Afganistan
Albania
Algeria
Andora
Angola
Anguilla
Antigua i Barbuda
Antyle Holenderskie
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Azerbejdżan
Azory
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Bułgaria
Burkina Faso
Burundi
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechosłowacja
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
Gabon
Gambia
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Holandia
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Jugosławia
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Korea Południowa
Korea Północna
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Ludowa Republika Konga
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Madagaskar
Madera
Majotta
Makau
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Mjanma (Birma)
Mołdawia
Monako
Mongolia
Montserrat
Mozambik
Namibia
Nauru
Nepal
Nevis
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Palestyna
Panama
Papua-Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polinezja Francuska
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Senegal
Serbia
Serbia i Czarnogóra
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Słowacja
Słowenia
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Stolica Apostolska
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szwecja
Święta Helena
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Turks i Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Wallis i Futuna
Wenezuela
Węgry
Wielka Brytania
Wietnam
Wspólnota Terytorialna Saint Pierre i Miquelon
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze
Wyspy Marshalla
Wyspy Normandzkie
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Wyspy Zielonego Przylądka
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich
Typ dokumentu
Paszport
Dowód osobisty
Numer dokumentu
Rok wygaśnięcia
------
2040
2039
2038
2037
2036
2035
2034
2033
2032
2031
2030
2029
2028
2027
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2018
INNE OBYWATELSTWO / NARODOWOŚĆ
Tak
Nie
Czy jesteś teraz obywatelem innego kraju?
Kraj obywatelstwa / narodowości
------
Niemcy
Austria
Szwajcaria
Włochy
Hiszpania
------
Afganistan
Albania
Algeria
Andora
Angola
Anguilla
Antigua i Barbuda
Antyle Holenderskie
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Azerbejdżan
Azory
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Bułgaria
Burkina Faso
Burundi
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechosłowacja
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
Gabon
Gambia
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Holandia
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Jugosławia
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Korea Południowa
Korea Północna
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Ludowa Republika Konga
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Madagaskar
Madera
Majotta
Makau
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Mjanma (Birma)
Mołdawia
Monako
Mongolia
Montserrat
Mozambik
Namibia
Nauru
Nepal
Nevis
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Palestyna
Panama
Papua-Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polinezja Francuska
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Senegal
Serbia
Serbia i Czarnogóra
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Słowacja
Słowenia
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Stolica Apostolska
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szwecja
Święta Helena
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Turks i Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Wallis i Futuna
Wenezuela
Węgry
Wielka Brytania
Wietnam
Wspólnota Terytorialna Saint Pierre i Miquelon
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze
Wyspy Marshalla
Wyspy Normandzkie
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Wyspy Zielonego Przylądka
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich
Jak uzyskałeś obywatelstwo z tego kraju?
Przez urodzenie
Przez rodziców
Naturalizowany
Inny
Czy byłeś kiedyś mieszkańcem lub obywatelem innego kraju?
Tak
Nie
Kraj obywatelstwa / narodowości
------
Niemcy
Austria
Szwajcaria
Włochy
Hiszpania
------
Afganistan
Albania
Algeria
Andora
Angola
Anguilla
Antigua i Barbuda
Antyle Holenderskie
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Azerbejdżan
Azory
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Bułgaria
Burkina Faso
Burundi
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechosłowacja
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
Gabon
Gambia
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Holandia
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Jugosławia
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Korea Południowa
Korea Północna
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Ludowa Republika Konga
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Madagaskar
Madera
Majotta
Makau
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Mjanma (Birma)
Mołdawia
Monako
Mongolia
Montserrat
Mozambik
Namibia
Nauru
Nepal
Nevis
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Palestyna
Panama
Papua-Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polinezja Francuska
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Senegal
Serbia
Serbia i Czarnogóra
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Słowacja
Słowenia
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Stolica Apostolska
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szwecja
Święta Helena
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Turks i Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Wallis i Futuna
Wenezuela
Węgry
Wielka Brytania
Wietnam
Wspólnota Terytorialna Saint Pierre i Miquelon
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze
Wyspy Marshalla
Wyspy Normandzkie
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Wyspy Zielonego Przylądka
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich
GE CZŁONKOSTWO
Czy jesteś członkiem Globalnego Programu Wstępu CBP?
Tak
Nie
PASSID / Numer członkowski
SZCZEGÓŁY DOTYCZĄCE RODZICÓW
Pierwsze (dane) imię ojca
Nazwisko ojca
Imię (imiona) matki
Nazwisko matki
TWOJE INFORMACJE KONTAKTOWE
Ulica
Kraj
------
Niemcy
Austria
Szwajcaria
Włochy
Hiszpania
------
Afganistan
Albania
Algeria
Andora
Anglia
Angola
Anguilla
Antigua i Barbuda
Antyle Holenderskie
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Azerbejdżan
Azory
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Bułgaria
Burkina Faso
Burundi
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
Gabon
Gambia
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Holandia
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Irlandia Północna
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Korea Południowa
Korea Północna
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Ludowa Republika Konga
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Madagaskar
Madera
Majotta
Makau
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Mjanma (Birma)
Mołdawia
Monako
Mongolia
Montserrat
Mozambik
Namibia
Nauru
Nepal
Nevis
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Palestyna
Panama
Papua-Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polinezja Francuska
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Senegal
Serbia
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Słowacja
Słowenia
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Stolica Apostolska
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szkocja
Szwecja
Święta Helena
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Turks i Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Walia
Wallis i Futuna
Wenezuela
Węgry
Wietnam
Wspólnota Terytorialna Saint Pierre i Miquelon
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze
Wyspy Kanaryjskie
Wyspy Marshalla
Wyspy Normandzkie
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Wyspy Zielonego Przylądka
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Numer mieszkania
Miasto
Stan / prowincja / region
Rodzaj telefonu
-----
Dom
Służbowy
Komórkowy
Inny
Numer telefonu
Adres e-mail
Następny
Krok 2
Nr wniosku:
INFORMACJE O ZATRUDNIENIU
Czy jesteś zatrudniony ?
Tak
Nie
Stanowisko
Nazwa pracodawcy
Adres (ulica, numer)
Miasto
Stan / prowincja / region
Kraj
------
Niemcy
Austria
Szwajcaria
Włochy
Hiszpania
------
Afganistan
Albania
Algeria
Andora
Anglia
Angola
Anguilla
Antigua i Barbuda
Antyle Holenderskie
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Azerbejdżan
Azory
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brunei
Brytyjskie Wyspy Dziewicze
Bułgaria
Burkina Faso
Burundi
Chile
Chiny
Chorwacja
Cypr
Czad
Czarnogóra
Czechy
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dominika
Dominikana
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe i Antarktyczne
Gabon
Gambia
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Holandia
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Irlandia Północna
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jordania
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Korea Południowa
Korea Północna
Kosowo
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesotho
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Ludowa Republika Konga
Luksemburg
Łotwa
Macedonia
Madagaskar
Madera
Majotta
Makau
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Mjanma (Birma)
Mołdawia
Monako
Mongolia
Montserrat
Mozambik
Namibia
Nauru
Nepal
Nevis
Niger
Nigeria
Nikaragua
Norwegia
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Palau
Palestyna
Panama
Papua-Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Polinezja Francuska
Polska
Portoryko
Portugalia
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Vincent i Grenadyny
Salwador
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Senegal
Serbia
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Słowacja
Słowenia
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Stolica Apostolska
Suazi
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Syria
Szkocja
Szwecja
Święta Helena
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Timor Wschodni
Togo
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Turks i Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Walia
Wallis i Futuna
Wenezuela
Węgry
Wietnam
Wspólnota Terytorialna Saint Pierre i Miquelon
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze
Wyspy Kanaryjskie
Wyspy Marshalla
Wyspy Normandzkie
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Wyspy Zielonego Przylądka
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Numer telefonu
WPISZ INFORMACJE O PODRÓŻY
Czy Twoja podróż do USA odbywa się jako tranzyt do innego kraju?
Tak
Nie
Adres podczas pobytu w USA
Taki sam jak powyższy punkt kontaktowy w USA
Tak
Nie
Nazwa hotelu / osoby
Ulica
Miasto
INFORMACJE KONTAKTOWE W SYTUACJACH AWARYJNYCH W USA LUB POZA USA
Nazwisko
Pierwsze imię
Adres e-mail
Nr kierunkowy + telefon
DODATKOWE PYTANIA
1) Czy masz zaburzenie fizyczne lub psychiczne; czy jesteś narkomanem lub uzależnionym; lub czy masz obecnie jedną z następujących chorób (choroby zakaźne są określone zgodnie z sekcją 361 (b) ustawy o publicznej służbie zdrowia):*
Cholera
Błonica
Gruźlica, zakaźna
Dżuma
Ospa
Żółta febra
Wirusowe gorączki krwotoczne, w tym Ebola, Lassa, Marburg, Krym
Ciężkie choroby układu oddechowego, które mogą zostać przeniesione na inne osoby i mogą spowodować śmierć.
Tak
Nie
2) Czy kiedykolwiek zostałeś aresztowany lub skazany za przestępstwo, które spowodowało poważne szkody materialne lub poważne obrażenia innej osoby lub organu rządowego? *
Tak
Nie
3) Czy kiedykolwiek naruszyłeś jakiekolwiek prawo związane z posiadaniem, używaniem lub dystrybucją nielegalnych narkotyków?
Tak
Nie
4) Czy starasz się zaangażować w działalność terrorystyczną, szpiegostwo, sabotaż lub ludobójstwo?
Tak
Nie
5) Czy kiedykolwiek popełniłeś oszustwo lub wprowadziłeś w błąd siebie lub innych w celu uzyskania wizy lub pomagałeś innym w uzyskaniu wizy lub wjazdu do Stanów Zjednoczonych?
Tak
Nie
6) Czy obecnie poszukujesz pracy w Stanach Zjednoczonych, czy byłeś wcześniej zatrudniony w Stanach Zjednoczonych bez uprzedniej zgody rządu USA?
Tak
Nie
7) Czy kiedykolwiek odmówiono ci wydania wizy amerykańskiej, o którą ubiegałeś się z obecnym lub poprzednim paszportem, czy odmówiono ci wjazdu do Stanów Zjednoczonych lub wycofałeś swój wniosek o przyjęcie w amerykańskim porcie wjazdu?
Tak
Nie
Kiedy?
Gdzie?
8) Czy kiedykolwiek przebywałeś w Stanach Zjednoczonych dłużej niż okres przyjęty przez rząd USA?
Tak
Nie
9) Czy podróżowałeś lub byłeś w Iraku, Syrii, Iranie, Sudanie, Libii, Somalii lub Jemenie w dniu 1 marca 2011 r. lub później?
Tak
Nie
Kraj
Główny powód
Turystyczne (wakacje)
W przypadku podróży osobistej lub wizyty rodzinnej (w tym nagłych wypadków)
Do celów komercyjnych / biznesowych
Aby wykonywać obowiązki służbowe jako pełnoetatowy pracownik rządu kraju objętego programem zniesienia wiz
Do pełnienia służby wojskowej w siłach zbrojnych kraju objętego programem zniesienia wiz
Prowadzić pracę jako dziennikarz
Aby zaangażować się w pomoc humanitarną w imieniu humanitarnej lub międzynarodowej organizacji pozarządowej
Do wykonywania oficjalnych obowiązków w imieniu organizacji międzynarodowej lub regionalnej (wielostronnej lub międzyrządowej).
Do wykonywania oficjalnych obowiązków w imieniu rządu niższego szczebla lub organu kraju VWP
Aby uczęszczać do instytucji akademickiej
Aby wziąć udział w profesjonalnej wymianie lub konferencji
Aby wziąć udział w programie wymiany kulturalnej
Inny
Opisz przyczynę
Od
------
styczeń
luty
marzec
kwiecień
maj
czerwiec
lipiec
sierpień
wrzesień
październik
listopad
grudzień
------
2040
2039
2038
2037
2036
2035
2034
2033
2032
2031
2030
2029
2028
2027
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2018
Do
------
styczeń
luty
marzec
kwiecień
maj
czerwiec
lipiec
sierpień
wrzesień
październik
listopad
grudzień
------
2040
2039
2038
2037
2036
2035
2034
2033
2032
2031
2030
2029
2028
2027
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2018
Akceptuję warunki
Regulaminu
. Cena wynosi 55 USD i pokrywa koszty opłaty konsularnej.
Wstecz
Aplikuj
Proszę czekać. Ładowanie pliku